仲秋 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石直徑2厘米通常難以自行排出,處理方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術取石。
1、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??扇芙饽蛩峤Y(jié)石,但需配合大量飲水。碳酸氫鈉片可堿化尿液輔助溶石,需監(jiān)測尿PH值。
2、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結(jié)石,需進行術前影像評估。治療后可能出現(xiàn)血尿,需配合排石藥物輔助碎片排出。
3、膀胱鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接鉗取結(jié)石,可同時處理膀胱病變。術后需留置導尿管,注意預防尿路感染。
4、開放手術取石適用于合并膀胱憩室或前列腺增生的復雜病例。手術創(chuàng)傷較大,需評估心肺功能耐受度。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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