張文同 主任醫(yī)師
2025-07-19 11:09 回答了該問題
兒童皰疹主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜上的簇集性水皰,可能伴有發(fā)熱、瘙癢或疼痛,治療需根據(jù)皰疹類型選擇抗病毒藥物或?qū)ΠY處理。兒童皰疹主要有單純皰疹、水痘-帶狀皰疹病毒引起的皰疹、手足口病皰疹等類型,通常由病毒感染引起,可通過阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片、噴昔洛韋乳膏等藥物干預(yù),嚴重時需就醫(yī)。
單純皰疹由單純皰疹病毒1型或2型感染引起,常見于口周、面部或生殖器部位。初期表現(xiàn)為局部灼熱感,隨后出現(xiàn)成簇透明水皰,可能伴隨低熱或淋巴結(jié)腫大。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒抑制病毒復(fù)制,局部涂抹噴昔洛韋乳膏緩解癥狀。家長需避免兒童抓撓水皰,防止繼發(fā)細菌感染。
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引發(fā)水痘,表現(xiàn)為全身散在紅斑、水皰,伴有明顯瘙癢。皰疹可能分批出現(xiàn),結(jié)痂前具有傳染性??煽诜袈屙f分散片抗病毒,爐甘石洗劑外用止癢。家長需給兒童剪短指甲,穿著寬松衣物減少摩擦,發(fā)熱時補充水分。
腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型導(dǎo)致的手足口病,特征為口腔黏膜、手掌足底出現(xiàn)皰疹或潰瘍。兒童可能因口腔疼痛拒食,需使用開喉劍噴霧劑緩解潰瘍,配合利巴韋林氣霧劑抗病毒。家長可提供流質(zhì)食物,避免酸性或堅硬食物刺激創(chuàng)面。
柯薩奇病毒A組引起的咽部皰疹常見于夏季,突發(fā)高熱伴咽痛,軟腭可見灰白色皰疹。需使用干擾素α2b噴霧劑局部抗病毒,對乙酰氨基酚口服溶液控制體溫。家長需監(jiān)測兒童精神狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)高熱或脫水癥狀時及時就醫(yī)。
皰疹破潰后可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,表現(xiàn)為膿性分泌物、周圍紅腫加重。需聯(lián)合使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆??辜毦腥?。家長每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,觀察是否出現(xiàn)皮膚紅腫擴散或持續(xù)發(fā)熱。
兒童皰疹期應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免去人群密集處。飲食選擇溫涼軟食如米粥、蒸蛋,補充維生素C促進黏膜修復(fù)。恢復(fù)期兒童抵抗力較低,建議暫停集體活動1-2周。若皰疹反復(fù)發(fā)作、伴隨意識模糊或呼吸困難,需立即急診處理。家長接觸患兒分泌物后需嚴格洗手,防止家庭內(nèi)交叉感染。
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