

胡乃文 副主任醫(yī)師
類風濕性關節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術治療、生活干預等方式控制病情發(fā)展。疾病管理主要涉及非甾體抗炎藥、抗風濕藥、生物制劑、糖皮質激素等藥物。
1、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解關節(jié)腫痛;抗風濕藥甲氨蝶呤能延緩關節(jié)破壞;生物制劑依那西普可靶向抑制炎癥因子;糖皮質激素潑尼松用于急性期短期控制癥狀。
2、物理治療熱敷促進局部血液循環(huán),冷敷減輕急性腫脹,水療改善關節(jié)活動度,低頻電刺激緩解肌肉痙攣。需在康復師指導下根據(jù)病情選擇方案。
3、手術治療滑膜切除術適用于單關節(jié)頑固性炎癥,關節(jié)置換術用于晚期嚴重畸形患者。手術可矯正畸形但無法根治疾病,術后仍需藥物維持治療。
4、生活干預保持關節(jié)保暖避免受涼,選擇游泳等低沖擊運動,控制體重減輕關節(jié)負荷,攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類有助于減輕炎癥反應。
患者需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,避免自行調整藥物劑量,出現(xiàn)發(fā)熱或關節(jié)紅腫加重時應及時復診評估病情活動度。
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