兒童營(yíng)養(yǎng)不良可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)指標(biāo)、改善喂養(yǎng)方式、預(yù)防感染等方式護(hù)理。營(yíng)養(yǎng)不良通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病、食物過(guò)敏、遺傳代謝異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

逐步增加高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉，搭配富含維生素A的胡蘿卜和深綠色蔬菜。每日主食中加入紅豆、小米等粗糧，避免單一碳水化合物攝入。乳糖不耐受兒童可選用低乳糖配方奶或發(fā)酵乳制品，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺(jué)敏感度，配合維生素AD滴劑促進(jìn)骨骼發(fā)育。嚴(yán)重貧血患兒需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，合并佝僂病時(shí)添加維生素D3滴劑。所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行加量。

3、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)指標(biāo)

每周測(cè)量體重并繪制生長(zhǎng)曲線圖，重點(diǎn)關(guān)注身高體重百分位數(shù)變化。每3個(gè)月檢測(cè)血常規(guī)和血清前白蛋白水平，動(dòng)態(tài)評(píng)估血紅蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度。定期進(jìn)行兒童發(fā)育商測(cè)試，早期發(fā)現(xiàn)認(rèn)知或運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。

4、改善喂養(yǎng)方式

建立固定就餐時(shí)間與環(huán)境，避免追喂、哄喂等不良習(xí)慣。1歲以上兒童鼓勵(lì)自主進(jìn)食，提供易抓握的條狀食物鍛煉手眼協(xié)調(diào)。餐前1小時(shí)不提供零食或甜食，進(jìn)餐時(shí)間控制在20-30分鐘內(nèi)完成。

5、預(yù)防感染

按時(shí)接種麻疹、輪狀病毒等疫苗，避免去人群密集場(chǎng)所。注意餐具消毒與手部清潔，腹瀉期間改用無(wú)乳糖配方喂養(yǎng)。呼吸道感染患兒可臨時(shí)增加維生素C攝入，發(fā)熱時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。

家長(zhǎng)需記錄每日食物種類(lèi)與攝入量，觀察排便性狀與食欲變化。保證每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。合并先天性心臟病或慢性腎病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，應(yīng)協(xié)同專(zhuān)科醫(yī)生制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案。定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)門(mén)診隨訪，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。