醫(yī)生回答
高云 副主任醫(yī)師
咳嗽有痰伴胸口疼可能由呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、胸膜炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病情嚴(yán)重程度。
1、呼吸道感染普通感冒或流感病毒侵襲上呼吸道時(shí)，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致咳嗽咳痰，劇烈咳嗽可能牽拉胸部肌肉引發(fā)疼痛。建議多飲水休息，可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、氨溴索、乙酰半胱氨酸等藥物緩解癥狀。
2、支氣管炎支氣管黏膜炎癥會(huì)產(chǎn)生大量黏液，表現(xiàn)為黃痰伴胸骨后灼痛，可能與吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。急性期需抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、阿奇霉素、氨茶堿等。
3、肺炎肺部感染時(shí)肺泡滲出物刺激胸膜，會(huì)出現(xiàn)鐵銹色痰與針刺樣胸痛，多伴隨高熱寒戰(zhàn)。需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，治療藥物涵蓋頭孢曲松、莫西沙星、溴己新等。
4、胸膜炎胸膜腔炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致呼吸時(shí)刀割樣胸痛，常由結(jié)核桿菌或肺炎鏈球菌感染引發(fā)。需完善胸腔穿刺檢查，治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核方案。
出現(xiàn)持續(xù)胸痛或痰中帶血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，治療期間避免辛辣食物刺激，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解癥狀。
