黑色素痣免疫組化結(jié)果主要用于鑒別良性痣與惡性黑色素瘤，需結(jié)合病理形態(tài)學(xué)綜合判斷。免疫組化檢測(cè)通常包括S-100、HMB-45、Melan-A等標(biāo)志物，結(jié)果解讀需由專(zhuān)業(yè)病理醫(yī)師完成。

免疫組化中S-100蛋白在絕大多數(shù)黑色素細(xì)胞病變中呈陽(yáng)性表達(dá)，但特異性較低。HMB-45對(duì)活躍的黑色素細(xì)胞更敏感，良性痣通常僅表層細(xì)胞陽(yáng)性，而惡性黑色素瘤常呈現(xiàn)全層彌漫陽(yáng)性。Melan-A標(biāo)記成熟黑色素細(xì)胞，聯(lián)合檢測(cè)可提高準(zhǔn)確性。Ki-67增殖指數(shù)超過(guò)5-10%需警惕惡性可能，但需注意交界痣等良性病變也可能出現(xiàn)局灶陽(yáng)性。

當(dāng)免疫組化顯示HMB-45深層陽(yáng)性伴Ki-67高表達(dá)時(shí)，提示黑色素瘤可能性大。部分特殊類(lèi)型痣如Spitz痣可能出現(xiàn)HMB-45全層陽(yáng)性，需結(jié)合組織學(xué)特征鑒別。罕見(jiàn)情況下，轉(zhuǎn)移性黑色素瘤可能丟失部分標(biāo)志物表達(dá)，此時(shí)需加做SOX10等更穩(wěn)定的標(biāo)記物。

建議攜帶完整病理報(bào)告至皮膚科或腫瘤科就診，醫(yī)生將根據(jù)免疫組化結(jié)果與臨床表現(xiàn)制定隨訪或治療計(jì)劃。日常需避免刺激痣體，定期拍照觀察形態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)增大、破潰等情況及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。