習(xí)慣性崴腳是什么原因
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王亮 副主任醫(yī)師
習(xí)慣性崴腳可能由踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、韌帶松弛、肌肉力量不足、創(chuàng)傷后遺癥等原因引起,可通過康復(fù)訓(xùn)練、支具保護(hù)、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差先天性踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?;虬l(fā)育不良可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,表現(xiàn)為反復(fù)崴腳。建議加強(qiáng)踝周肌肉鍛煉,如提踵訓(xùn)練,必要時(shí)使用彈性繃帶臨時(shí)固定。
2、韌帶松弛遺傳性結(jié)締組織疾病或多次韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致韌帶彈性減弱,無法有效限制關(guān)節(jié)活動(dòng)??纱┐髯o(hù)踝支具保護(hù),嚴(yán)重者需考慮韌帶重建術(shù)。
3、肌肉力量不足腓骨長(zhǎng)短肌及脛骨前肌肌力薄弱時(shí),足部落地緩沖能力降低。推薦進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練,配合口服甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物改善神經(jīng)肌肉控制。
4、創(chuàng)傷后遺癥陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷未徹底治愈可能導(dǎo)致韌帶瘢痕愈合,表現(xiàn)為慢性疼痛伴反復(fù)崴腳。急性期可外用雙氯芬酸鈉凝膠,口服塞來昔布緩解炎癥,遺留關(guān)節(jié)不穩(wěn)需行Brostr?m韌帶修復(fù)術(shù)。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或軟底鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,持續(xù)不緩解需至足踝外科??圃u(píng)估。