醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石疼痛通常持續(xù)1-3天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、是否合并感染以及個(gè)體耐受度等多種因素影響。緩解方法包括藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水、熱敷及體外碎石治療。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用阿片類(lèi)藥物如曲馬多，合并感染需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星。
2. 增加飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，避免濃茶咖啡，可飲用檸檬水調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3. 熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，通過(guò)放松輸尿管平滑肌減輕痙攣性疼痛。
4. 體外碎石直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石，需配合影像學(xué)檢查評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能狀態(tài)。
疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱血尿需急診處理，日常應(yīng)控制高草酸高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲。
