腳和小腿腫需要根據(jù)具體病因掛相應科室，可能涉及心內科、腎內科、內分泌科、風濕免疫科或血管外科。常見原因包括心臟問題、腎臟疾病、靜脈回流障礙、炎癥、感染或長期站立等。建議盡早檢查以明確病因并及時治療。
1、心臟疾病引起的水腫掛心內科
心臟疾病如心力衰竭可能導致血液回流受阻，液體積聚在下肢引發(fā)腳和小腿的腫脹，通常伴有胸悶、氣短等癥狀。這種情況需要掛心內科，通過心電圖、心臟超聲等檢查確認病因。治療以藥物為主，可使用利尿劑如呋塞米、ACEI抑制劑如貝那普利或β受體阻滯劑如美托洛爾，改善心功能的同時緩解水腫。
2、腎臟疾病引發(fā)的腫脹掛腎內科
慢性腎病或腎病綜合征也可能導致腳和小腿腫脹，這通常是由于蛋白質大量流失、體內水鈉潴留引發(fā)的。需要掛腎內科，通過尿常規(guī)、血液生化或腎臟超聲等做進一步評估。治療包括限鹽飲食、中度蛋白攝入，藥物方面可選擇使用降壓藥如纈沙坦、調節(jié)免疫的激素類藥物如潑尼松等。
3、靜脈問題與淋巴水腫掛血管外科
下肢深靜脈血栓或慢性靜脈功能不全導致靜脈回流受阻，也可能引發(fā)腳和小腿腫脹，靜息時腫脹更明顯，有的人還會伴隨皮膚顏色變深或皮膚溫度增高。這種情況下建議掛血管外科，借助下肢血管超聲檢查確認病因。治療通常包括改善靜脈回流的藥物如邁之靈、彈力襪輔助治療或血栓相關藥物如低分子肝素。
4、炎癥、感染或外傷掛風濕免疫科或普通外科
感染、外傷或風濕性疾病也可能導致腳和小腿腫脹，例如蜂窩織炎會引起單側腫脹并伴有發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀。需要掛普通外科，通過血常規(guī)、細菌培養(yǎng)等檢查判斷病因。治療方案可能采用消炎抗生素如靜脈滴注頭孢類藥物，同時配合止痛藥物緩解癥狀。若疑似免疫系統(tǒng)問題導致的關節(jié)腫脹，應掛風濕免疫科進行抗核抗體譜檢查并治療。
5、代謝問題掛內分泌科
例如甲狀腺功能減退可因代謝緩慢導致下肢水腫。患者可能同時出現(xiàn)怕冷、乏力等癥狀。建議掛內分泌科，通過甲狀腺功能檢查如TSH、T3、T4確認病因。治療通常需長期服用甲狀腺激素替代藥物如左甲狀腺素鈉片。
腳和小腿腫的原因復雜，需要結合癥狀特點和伴隨的全身癥狀掛對科室。無論是哪種情況，都需及時就診以避免病情加重。平時注意避免久站久坐，加強下肢活動，合理飲食，做好預防工作。