孕婦可通過皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深、糞便顏色變淺及血液檢查等方式確認(rèn)膽汁淤積。膽汁淤積可能與激素變化、遺傳因素、肝膽疾病、妊娠期代謝異常及環(huán)境因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚抓痕、疲勞、食欲減退等癥狀。

1、皮膚瘙癢

妊娠期膽汁淤積最常見的癥狀是皮膚瘙癢，尤其是手掌和腳底。瘙癢通常在夜間加重，可能伴隨皮膚抓痕。這種瘙癢與膽汁酸沉積在皮膚有關(guān)，建議孕婦避免抓撓，使用溫和的保濕乳液緩解癥狀。若瘙癢持續(xù)加重，需及時(shí)就醫(yī)檢查膽汁酸水平。

2、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃，是膽汁淤積進(jìn)展的典型體征。由于膽汁排泄受阻，膽紅素在血液中積累導(dǎo)致。孕婦需觀察尿液顏色是否加深，糞便是否變淺。出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議檢測(cè)肝功能指標(biāo)如血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等。

3、尿色加深

膽汁淤積時(shí)尿液中膽紅素含量增加，會(huì)使尿液呈現(xiàn)深黃色或茶色。孕婦可通過日常觀察尿色變化初步判斷，但需注意與脫水導(dǎo)致的尿色加深區(qū)分。建議記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間，并配合血液檢查確認(rèn)診斷。

4、糞便顏色變淺

膽汁流入腸道減少會(huì)導(dǎo)致糞便顏色變淺，甚至呈灰白色。這與膽汁中膽紅素?zé)o法正常進(jìn)入腸道有關(guān)。孕婦發(fā)現(xiàn)此類變化需結(jié)合其他癥狀綜合評(píng)估，醫(yī)生可能通過糞便常規(guī)檢查輔助診斷。

5、血液檢查

血清膽汁酸水平檢測(cè)是確診妊娠期膽汁淤積的金標(biāo)準(zhǔn)，正常值低于10μmol/L，超過40μmol/L提示重度淤積。同時(shí)需檢查肝功能指標(biāo)如ALT、AST及膽紅素。醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物改善膽汁排泄，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

孕婦應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)，每日飲水量不少于2000毫升。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激，洗澡水溫不宜過高。定期監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，膽汁淤積可能增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)，需按醫(yī)生建議增加產(chǎn)檢頻率。若瘙癢伴隨皮疹、發(fā)熱或其他不適，須立即就醫(yī)排除其他皮膚病或感染。