醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
1厘米輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積較大可能由代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)期脫水等原因引起。
1、藥物排石：適用于結(jié)石直徑小于6毫米的情況，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣和促進(jìn)排石，同時(shí)需增加飲水量。
2、體外沖擊波碎石：通過(guò)體外高能沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于輸尿管上段結(jié)石，可能與尿鈣過(guò)高或尿酸代謝異常有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石，適合中下段結(jié)石，常因輸尿管狹窄或憩室導(dǎo)致結(jié)石滯留，需預(yù)防術(shù)后尿路感染和黏膜損傷。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：針對(duì)復(fù)雜型腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石，與甲狀旁腺功能亢進(jìn)或感染性結(jié)石相關(guān)，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)和腎功能。
治療期間每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
