

李艷芳 主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)后肛門排氣困難可能與麻醉抑制腸蠕動、術(shù)后疼痛限制腹壓、胃腸功能未恢復(fù)、腸粘連等因素有關(guān)。
1、麻醉影響椎管內(nèi)麻醉會暫時抑制腸道神經(jīng)功能,導(dǎo)致腸蠕動減弱。可通過早期翻身活動刺激腸道,必要時使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動。
2、疼痛限制腹部切口疼痛使患者不敢用力排便排氣。建議使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸動力。
3、胃腸麻痹手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致胃腸蠕動功能暫時性障礙。表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱,可使用甘油灌腸劑輔助排氣,或口服乳果糖口服溶液。
4、腸粘連術(shù)后炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致腸管粘連。若持續(xù)72小時未排氣伴嘔吐,需排除機(jī)械性腸梗阻,必要時行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
建議術(shù)后6小時開始床上活動,24小時后下床行走,飲食從流質(zhì)逐步過渡,避免產(chǎn)氣食物。若48小時仍未排氣需及時告知醫(yī)生。
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