盆腔粘連可能表現(xiàn)為下腹墜痛、月經(jīng)異常、性交疼痛、排尿排便異常及不孕等癥狀。盆腔粘連主要由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷、結(jié)核感染或先天發(fā)育異常等因素引起，通常需要通過(guò)婦科檢查、超聲或腹腔鏡確診。

1、下腹墜痛

盆腔粘連患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛或墜脹感，活動(dòng)或性交后加重。疼痛可能與粘連組織牽拉盆腔神經(jīng)有關(guān)，部分患者伴隨腰骶部酸脹。若合并急性盆腔炎，可能出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱。治療需針對(duì)原發(fā)病，如遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物，嚴(yán)重者需腹腔鏡松解術(shù)。

2、月經(jīng)異常

粘連可能影響卵巢功能或阻礙經(jīng)血排出，導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期紊亂。子宮內(nèi)膜異位癥引起的粘連常伴隨痛經(jīng)進(jìn)行性加重。治療可選用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期，或地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，必要時(shí)需手術(shù)分離粘連。

3、性交疼痛

盆腔臟器固定及炎癥刺激可能導(dǎo)致性交時(shí)深部疼痛，尤其在子宮直腸陷凹粘連時(shí)顯著。這種疼痛多為鈍痛，可能放射至肛門(mén)。建議避免劇烈性生活，可配合盆底肌放松訓(xùn)練，嚴(yán)重者需使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

4、排尿排便異常

廣泛粘連可能壓迫膀胱或直腸，引起尿頻、排尿不盡感或便秘。若合并腸粘連可能出現(xiàn)腹脹、排氣困難。需排除泌尿系感染，必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片改善膀胱癥狀，乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。

5、不孕

輸卵管粘連扭曲或卵巢包裹可導(dǎo)致不孕，占繼發(fā)性不孕原因的較大部分。患者可能無(wú)其他明顯癥狀，僅在不孕檢查中發(fā)現(xiàn)。需通過(guò)子宮輸卵管造影評(píng)估，輕者可行通液治療，重者需腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合輔助生殖技術(shù)。

盆腔粘連患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重牽拉痛，可嘗試溫水坐浴緩解不適。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，如魚(yú)肉、西藍(lán)花等，減少辛辣刺激食物。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)粘連進(jìn)展，出現(xiàn)急性腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防再次粘連。