曹廣 主任醫(yī)師
哺乳期乳腺炎可通過熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、中藥調(diào)理、手術(shù)引流等方式加速恢復(fù)。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
哺乳期乳腺炎早期可采取熱敷按摩緩解癥狀。用40℃左右溫毛巾熱敷乳房10-15分鐘,配合輕柔的環(huán)形按摩,從乳房外圍向乳頭方向推揉,有助于疏通乳腺管。熱敷后立即哺乳或使用吸奶器排空乳汁,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。按摩時注意力度適中,避免過度擠壓導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。
保持乳汁通暢是治療乳腺炎的關(guān)鍵。增加哺乳頻率,每2-3小時哺乳一次,優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側(cè)乳房。若嬰兒無法吸凈,需用吸奶器完全排空。哺乳時調(diào)整姿勢,確保嬰兒正確含接乳頭。乳汁淤積嚴(yán)重時可嘗試反向按壓軟化乳暈,或冷敷后再排乳。
細(xì)菌感染引起的乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、紅霉素腸溶片等,可有效對抗金黃色葡萄球菌等常見致病菌。用藥期間仍要堅持哺乳,抗生素進(jìn)入乳汁的量通常不會影響嬰兒健康。若癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
中醫(yī)認(rèn)為乳腺炎多屬肝郁氣滯、熱毒壅結(jié),可配合具有清熱解毒、消腫散結(jié)功效的中藥。常用蒲公英30克、金銀花15克煎水代茶飲,或外敷芒硝溶液減輕腫脹。中成藥如乳癖消片、蒲地藍(lán)消炎口服液也具有一定療效。使用中藥期間需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不適反應(yīng)。
當(dāng)乳腺炎發(fā)展為乳腺膿腫時,可能需要進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)。醫(yī)生會在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸膿液或做小切口引流,術(shù)后配合抗生素治療。手術(shù)創(chuàng)傷較小,通常不影響后續(xù)哺乳功能。術(shù)后需保持切口清潔,按醫(yī)囑更換敷料,并繼續(xù)排空乳汁防止復(fù)發(fā)。
哺乳期乳腺炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免乳房受壓。飲食宜清淡,多飲水,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。哺乳前后用溫水清潔乳頭,糾正嬰兒含乳姿勢。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房皮膚發(fā)紅面積擴(kuò)大或膿性分泌物,須立即就醫(yī)。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響乳汁分泌,必要時可尋求專業(yè)哺乳指導(dǎo)幫助。
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