周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-10 19:06 回答了該問題
強直性脊柱炎通常會出現背痛。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂關節(jié),背痛是其典型癥狀之一,主要表現為夜間或晨起時腰背部僵硬疼痛,活動后可緩解。
強直性脊柱炎引起的背痛具有特征性表現。疼痛多從骶髂關節(jié)開始,逐漸向上蔓延至腰椎、胸椎甚至頸椎。早期多為間歇性鈍痛,隨著病情進展可發(fā)展為持續(xù)性疼痛。典型表現為晨僵現象,即晨起時脊柱僵硬感明顯,持續(xù)時間常超過30分鐘,適當活動后癥狀減輕。疼痛在夜間或休息時加重,活動后改善,這與機械性腰痛有明顯區(qū)別。部分患者還伴有交替性臀部疼痛,即左右兩側臀部交替出現疼痛。
除背痛外,強直性脊柱炎還可引起其他癥狀。隨著疾病進展,脊柱活動度逐漸受限,嚴重者可出現脊柱強直畸形。約三分之一的患者可出現外周關節(jié)炎,以髖關節(jié)和肩關節(jié)受累多見。部分患者伴有眼部炎癥如虹膜睫狀體炎,表現為眼紅、眼痛、畏光等癥狀。少數患者可能出現心血管系統(tǒng)受累或肺部病變。疾病活動期可伴有疲勞、低熱等全身癥狀。
強直性脊柱炎的診斷需結合臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查。血液檢查可發(fā)現HLA-B27陽性、血沉增快、C反應蛋白升高等炎癥指標異常。骶髂關節(jié)X線或磁共振檢查對診斷有重要價值。早期診斷和規(guī)范治療對控制癥狀、延緩疾病進展至關重要。治療包括藥物治療、物理治療和功能鍛煉等綜合措施,需在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行長期管理。
強直性脊柱炎患者日常生活中應注意保持正確姿勢,避免長時間保持同一姿勢。建議睡硬板床,枕頭不宜過高。規(guī)律進行游泳、伸展運動等有助于維持脊柱活動度的鍛煉。寒冷天氣注意保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀加重。飲食方面應保證營養(yǎng)均衡,適當補充維生素D和鈣質。戒煙非常重要,吸煙會加速疾病進展。定期復診監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑調整治療方案,不可自行增減藥物。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應及時就醫(yī)。
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