禚洪慶 副主任醫(yī)師
2025-07-04 09:36 回答了該問題
做了腸息肉手術(shù)后左下腹一直隱痛可能與術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合、腸粘連、腸道感染、飲食不當(dāng)或手術(shù)并發(fā)癥等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷觀察、調(diào)整飲食、抗感染治療、復(fù)查腸鏡等方式處理。
1、術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合
腸息肉切除后黏膜創(chuàng)面需要7-14天修復(fù)期,期間可能出現(xiàn)牽拉性隱痛。表現(xiàn)為活動后疼痛加重,無發(fā)熱或便血。建議避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù),或口服鋁碳酸鎂片保護(hù)創(chuàng)面。若疼痛持續(xù)超過2周需復(fù)查腸鏡。
2、腸粘連
手術(shù)操作可能導(dǎo)致腸道漿膜層粘連,引發(fā)間歇性隱痛伴腹脹。疼痛常在體位改變時明顯,可能伴隨排便習(xí)慣改變??赏ㄟ^腹部超聲初步篩查,輕癥者采用乳果糖口服溶液軟化糞便,配合腹部按摩緩解。嚴(yán)重粘連需考慮腹腔鏡松解術(shù)。
3、腸道感染
術(shù)后腸道菌群失衡或飲食污染可能誘發(fā)局部炎癥,表現(xiàn)為隱痛伴排便次數(shù)增多。糞常規(guī)檢查白細(xì)胞輔助診斷??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,或遵醫(yī)囑服用諾氟沙星膠囊抗感染。出現(xiàn)發(fā)熱或膿血便需及時就醫(yī)。
4、飲食刺激
過早攝入辛辣、高纖維食物可能刺激手術(shù)部位。典型表現(xiàn)為餐后疼痛加重,伴腸鳴音亢進(jìn)。建議術(shù)后2周內(nèi)選擇米粥、嫩豆腐等低渣飲食,避免豆類、芹菜等粗纖維食物。疼痛時可熱敷腹部,必要時口服顛茄片緩解腸痙攣。
5、手術(shù)并發(fā)癥
極少數(shù)情況下可能發(fā)生遲發(fā)性穿孔或出血,疼痛會逐漸加劇并伴隨腹膜刺激征。需急診行腹部CT檢查,確診后可能需止血夾閉或二次手術(shù)。術(shù)后使用注射用奧美拉唑鈉預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,并靜脈滴注頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,選擇清蒸魚、蛋羹等易消化蛋白來源。避免久坐或提重物,如疼痛伴隨排便形狀改變、體重下降等預(yù)警癥狀,需立即復(fù)查腸鏡排除腫瘤復(fù)發(fā)。術(shù)后3個月建議行糞便隱血試驗及腸鏡隨訪。
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