徐建威 副主任醫(yī)師
頸部淋巴結(jié)發(fā)炎多數(shù)情況不嚴(yán)重,屬于常見感染反應(yīng),通常由病毒或細(xì)菌感染引起,可能伴隨局部紅腫熱痛,少數(shù)情況下需警惕結(jié)核或腫瘤轉(zhuǎn)移。
1. 病毒感染上呼吸道感染等病毒性疾病是常見誘因,表現(xiàn)為淋巴結(jié)輕度腫大伴壓痛,通常2-3周自愈,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林、阿昔洛韋或奧司他韋等抗病毒藥物。
2. 細(xì)菌感染鏈球菌或葡萄球菌感染可能導(dǎo)致化膿性淋巴結(jié)炎,需用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀或克林霉素等抗生素治療,若形成膿腫需切開引流。
3. 結(jié)核感染結(jié)核分枝桿菌感染表現(xiàn)為淋巴結(jié)緩慢增大、質(zhì)地偏硬,可能破潰形成竇道,需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。
4. 腫瘤轉(zhuǎn)移鼻咽癌、甲狀腺癌等轉(zhuǎn)移可致淋巴結(jié)無痛性腫大,需通過活檢確診,治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤采取手術(shù)、放療或化療等綜合手段。
建議發(fā)病期間避免擠壓淋巴結(jié),保持充足休息,適當(dāng)增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱消瘦應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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