袁曉勇 副主任醫(yī)師
甲狀腺功能亢進(jìn)癥需重點(diǎn)檢查促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過氧化物酶抗體等指標(biāo),必要時結(jié)合甲狀腺超聲或核素掃描。
1、促甲狀腺激素TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo),甲亢患者通常低于正常值,需結(jié)合其他指標(biāo)判斷垂體-甲狀腺軸狀態(tài)。
2、游離甲狀腺素FT4可直接反映甲狀腺激素水平,數(shù)值升高提示甲狀腺激素分泌過多,需與TSH變化同步分析。
3、游離三碘甲狀腺原氨酸FT3在T3型甲亢中特異性升高,與FT4聯(lián)合檢測可鑒別不同亞型的甲狀腺毒癥。
4、甲狀腺抗體TPOAb和TRAb檢測有助于明確Graves病等自身免疫性甲亢的病因,TRAb還可用于療效監(jiān)測。
檢查前應(yīng)避免攝入含碘食物,遵醫(yī)囑暫停影響甲狀腺功能的藥物,檢測結(jié)果需由內(nèi)分泌科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估。
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