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腎結石多大時需要手術治療

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問題描述

腎結石多大時需要手術治療

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

直徑超過6毫米的腎結石通常建議手術治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、開放手術。

1、體外沖擊波碎石術

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,利用高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

2、輸尿管鏡碎石術

針對中下段輸尿管結石,通過尿道插入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,可同時處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術

適用于大于20毫米的鹿角形結石,在腰部建立通道直接粉碎并取出結石,需評估患者凝血功能及腎臟解剖結構。

4、開放手術

僅用于合并嚴重解剖異常或多次微創(chuàng)手術失敗的復雜結石,創(chuàng)傷較大但能徹底清除結石并矯正泌尿系統(tǒng)畸形。

術后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。

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