肚子上有手術疤痕通常不會影響懷孕，但需根據(jù)疤痕類型和位置評估風險。剖宮產(chǎn)疤痕可能增加妊娠期子宮破裂風險，其他腹部手術疤痕若無粘連一般不影響生育功能。

剖宮產(chǎn)或其他婦科手術形成的子宮疤痕可能在妊娠中后期因胎兒生長承受壓力，需通過超聲監(jiān)測疤痕厚度。若疤痕處肌層薄弱，孕晚期可能出現(xiàn)局部疼痛或先兆破裂征象，此類情況需提前住院觀察并選擇合適分娩方式。腹腔其他手術如闌尾切除、膽囊切除等形成的腹壁疤痕，只要未造成盆腔粘連或輸卵管阻塞，通常不影響受孕及胎兒發(fā)育。但既往有多次腹部手術史者，可能因腹腔粘連增加宮外孕概率。

少數(shù)情況下，嚴重腹腔感染史或放射性治療導致的廣泛疤痕可能改變子宮形態(tài)，這類患者孕前需進行子宮輸卵管造影評估。子宮內(nèi)膜異位癥手術若損傷卵巢儲備功能，可能間接影響生育能力。盆腔嚴重粘連患者受孕后可能面臨腸梗阻等并發(fā)癥風險，需在產(chǎn)科與普外科聯(lián)合監(jiān)護下妊娠。

建議有腹部手術史的女性孕前進行婦科超聲檢查，妊娠后及時告知醫(yī)生疤痕位置及手術史。孕期避免提重物或劇烈運動以防腹壓驟增，定期監(jiān)測疤痕子宮狀態(tài)。分娩方式需根據(jù)孕晚期疤痕評估結果決定，多數(shù)剖宮產(chǎn)疤痕孕婦建議選擇擇期剖宮產(chǎn)。