腎結(jié)石手術(shù)指征通常與結(jié)石直徑超過10毫米或引發(fā)嚴(yán)重梗阻相關(guān)，具體需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能損害程度及并發(fā)癥綜合評(píng)估。

直徑超過10毫米的腎盂結(jié)石或輸尿管結(jié)石易造成尿路梗阻，藥物排石效果有限時(shí)需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

結(jié)石導(dǎo)致腎積水進(jìn)行性加重或腎功能受損時(shí)，即使結(jié)石較小也可能需要緊急手術(shù)解除梗阻，如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

合并頑固性尿路感染或膿腎的患者，需通過手術(shù)清除感染源，常見術(shù)式包括輸尿管支架置入聯(lián)合抗感染治療。

胱氨酸結(jié)石等特殊成分結(jié)石易復(fù)發(fā)且藥物溶解困難，直徑超過6毫米即可考慮手術(shù)干預(yù)。

術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。