醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石不疼多數(shù)情況下無須立即手術(shù)，是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥。
1. 結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦?，建議多飲水并觀察；超過10毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
2. 梗阻風(fēng)險(xiǎn)：無癥狀但造成腎積水的結(jié)石需手術(shù)干預(yù)，避免腎功能損害?？赏ㄟ^超聲或CT評(píng)估梗阻程度，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。
3. 感染跡象：合并尿路感染的結(jié)石即使無痛也需緊急處理，抗生素控制感染后可能需手術(shù)清除感染源。
4. 代謝評(píng)估：復(fù)發(fā)性結(jié)石患者應(yīng)進(jìn)行代謝檢查，若存在高鈣尿癥等異常，除手術(shù)外還需長期藥物調(diào)節(jié)預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
