醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
多發(fā)性輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。多發(fā)性輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)直徑10-20毫米的結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管狹窄、尿液酸堿失衡有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛、血尿。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石，可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高鈣尿癥相關(guān)，多伴有尿頻、尿急癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石處理大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石，建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石，常繼發(fā)于尿路感染或解剖異常，易引發(fā)腎積水、發(fā)熱等并發(fā)癥。
治療期間需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
