

李竹林 副主任醫(yī)師
傷口愈合很久了癢癢可通過局部保濕、避免搔抓、藥物治療、物理治療等方式緩解。傷口愈合后瘙癢通常由皮膚干燥、神經(jīng)再生、過敏反應(yīng)、瘢痕增生等原因引起。
一、局部保濕皮膚干燥可能加劇瘙癢感。愈合后的皮膚屏障功能尚未完全恢復(fù),水分容易流失??墒褂贸煞趾唵蔚谋袼蜥t(yī)用凡士林涂抹傷口周邊皮膚,幫助維持皮膚濕潤度。
二、避免搔抓搔抓會刺激皮膚釋放更多組胺,形成越抓越癢的循環(huán)。神經(jīng)末梢在修復(fù)過程中可能產(chǎn)生異常放電信號。可采取輕拍冷敷替代搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
三、藥物治療過敏反應(yīng)或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致持續(xù)性瘙癢。這種情況可能與局部接觸致敏物質(zhì)或免疫反應(yīng)有關(guān),常伴有皮膚發(fā)紅、細(xì)小丘疹。醫(yī)生可能建議使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪,或外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。
四、物理治療瘢痕組織增生可能壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。這種情況常見于創(chuàng)傷較大的傷口愈合后期,瘢痕質(zhì)地硬韌且可能凸起。硅酮凝膠敷料壓迫治療或脈沖染料激光治療可軟化瘢痕改善癥狀。
傷口愈合期應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免辛辣刺激飲食,若瘙癢持續(xù)加重或伴有破潰滲液應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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