兒童肺炎少量胸腔積液可通過抗感染、胸腔穿刺引流、氧療、營養(yǎng)支持、物理治療等方式治療。肺炎合并胸腔積液通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、結(jié)核感染、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。

1、抗感染

細菌性肺炎引起的胸腔積液需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等。支原體感染可選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物，結(jié)核感染需規(guī)范抗結(jié)核治療。用藥期間家長需觀察患兒體溫變化及呼吸狀態(tài)，避免自行調(diào)整劑量。

2、胸腔穿刺引流

對于積液量較多或出現(xiàn)呼吸困難者，醫(yī)生可能建議行胸腔穿刺抽液。該操作可緩解肺組織壓迫，同時抽取積液進行病原學(xué)檢查。術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥，家長應(yīng)監(jiān)測患兒有無胸痛、氣促加重等情況。

3、氧療

血氧飽和度低于正常值時需給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持氧飽和度在合理范圍。使用制氧設(shè)備時家長注意檢查管路通暢，避免氧流量過高導(dǎo)致黏膜干燥。合并呼吸衰竭者可能需要無創(chuàng)通氣支持。

4、營養(yǎng)支持

肺炎患兒常因發(fā)熱和呼吸困難導(dǎo)致能量消耗增加，應(yīng)提供高熱量易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、蒸蛋羹、營養(yǎng)配方奶等。少量多餐有助于減少進食時的呼吸負擔(dān)，必要時可補充維生素礦物質(zhì)復(fù)合劑。

5、物理治療

體位引流和背部叩擊有助于促進痰液排出，每日可重復(fù)進行。發(fā)熱期可用溫水擦浴物理降溫，恢復(fù)期適當(dāng)活動預(yù)防肺不張。家長操作時需手法輕柔，避免在飯后立即進行以防嘔吐。

治療期間家長需保持患兒居住環(huán)境通風(fēng)濕潤，每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化?；謴?fù)期應(yīng)逐步增加活動量但避免劇烈運動，定期復(fù)查胸片評估積液吸收情況。若出現(xiàn)精神萎靡、拒食、呼吸急促等癥狀需立即復(fù)診。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如瘦肉泥、西藍花泥等，促進呼吸道黏膜修復(fù)。