良性乳腺腫瘤一般不會(huì)惡變，但少數(shù)情況下可能發(fā)展為惡性腫瘤。乳腺纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等常見(jiàn)良性腫瘤惡變概率較低，但若存在不典型增生、家族遺傳史等高危因素時(shí)需提高警惕。

乳腺纖維腺瘤是最常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，多發(fā)生于青年女性，由腺上皮和纖維組織增生形成。這類腫瘤通常邊界清晰、活動(dòng)度好，生長(zhǎng)緩慢且極少發(fā)生惡變。臨床觀察顯示其惡變概率不足1%，定期復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查即可。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤表現(xiàn)為乳頭溢液，多位于乳暈區(qū)大導(dǎo)管內(nèi)，單純型惡變率約5-10%。這類患者需通過(guò)乳管鏡檢查明確診斷，必要時(shí)行病變導(dǎo)管切除術(shù)。

葉狀腫瘤雖歸類為良性，但具有局部復(fù)發(fā)傾向，約20-30%的病例可能向惡性葉狀肉瘤轉(zhuǎn)化。病理學(xué)檢查若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞異型性明顯、核分裂象增多等特征，提示惡變風(fēng)險(xiǎn)增高。不典型增生被視為癌前病變，尤其伴有BRCA基因突變者，終生乳腺癌發(fā)生概率可超過(guò)50%。長(zhǎng)期雌激素刺激、胸部放射線暴露等因素也會(huì)增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。

建議每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺專科檢查，40歲以上女性聯(lián)合鉬靶與超聲檢查。發(fā)現(xiàn)腫瘤短期內(nèi)迅速增大、形態(tài)不規(guī)則、血流豐富等異常表現(xiàn)時(shí)，需及時(shí)行穿刺活檢。保持規(guī)律作息、控制體重、避免過(guò)量飲酒有助于降低乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期女性出現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)排除積乳囊腫，絕經(jīng)后新發(fā)腫塊需優(yōu)先排除惡性腫瘤。