周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-09 16:49 回答了該問題
2歲兒童扁桃體發(fā)炎化膿可通過調(diào)整飲食、物理降溫、遵醫(yī)囑使用抗生素、霧化治療、手術(shù)切除等方式治療。扁桃體發(fā)炎化膿通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激、腺樣體肥大等原因引起。
1、調(diào)整飲食
患病期間應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、水果泥等,避免過硬、過熱或刺激性食物加重咽喉不適??缮倭慷啻物嬘脺厮蚍涿鬯徑庋矢?,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。適當(dāng)增加富含維生素C的水果如獼猴桃、橙子,有助于黏膜修復(fù)。
2、物理降溫
若體溫超過38.5攝氏度,可采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)。保持室內(nèi)溫度20-24攝氏度,濕度50%-60%,避免穿蓋過多影響散熱。家長需每2小時(shí)監(jiān)測體溫,出現(xiàn)高熱驚厥應(yīng)立即就醫(yī)。
3、抗生素治療
化膿性扁桃體炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。用藥期間觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),完成全程治療防止復(fù)發(fā)。不可自行停藥或更換藥物。
4、霧化治療
對于伴有明顯咽喉水腫的患兒,可使用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水進(jìn)行霧化吸入,每日1-2次,連續(xù)3-5天。霧化后協(xié)助患兒漱口,防止口腔真菌感染。操作時(shí)保持患兒坐位,確保藥液充分吸入。
5、手術(shù)切除
每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停、心肌炎等并發(fā)癥時(shí),可能需行扁桃體切除術(shù)。術(shù)前需評估凝血功能,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)冷流食,避免劇烈咳嗽。注意觀察創(chuàng)面出血情況,術(shù)后1-2周逐步恢復(fù)普通飲食。
日常應(yīng)保持兒童口腔清潔,進(jìn)食后及時(shí)漱口。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物,流感季節(jié)減少公共場所暴露。保證每日10-12小時(shí)睡眠,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、拒食、精神萎靡等癥狀,家長需立即帶患兒至兒科或耳鼻喉科就診。
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