化膿性關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征主要有關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、發(fā)熱、關(guān)節(jié)腔積液、全身乏力等。化膿性關(guān)節(jié)炎是由細(xì)菌感染引起的關(guān)節(jié)炎癥，常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

關(guān)節(jié)紅腫熱痛是化膿性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚溫度升高，伴有持續(xù)性疼痛。疼痛在活動(dòng)時(shí)加重，休息時(shí)可能減輕。關(guān)節(jié)周?chē)浗M織可能出現(xiàn)腫脹，觸痛明顯。這些癥狀通常發(fā)展迅速，可能在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)加重。

2、活動(dòng)受限

由于關(guān)節(jié)炎癥和疼痛，患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)都會(huì)引起劇烈疼痛，導(dǎo)致患者不敢活動(dòng)患肢。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)處于強(qiáng)迫體位，如膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為屈曲位。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)∪馕s。

3、發(fā)熱

多數(shù)化膿性關(guān)節(jié)炎患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可超過(guò)38.5℃。發(fā)熱多為持續(xù)性，伴有寒戰(zhàn)、出汗等全身癥狀。兒童患者發(fā)熱可能更為明顯，部分老年或免疫功能低下患者可能不出現(xiàn)明顯發(fā)熱。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān)。

4、關(guān)節(jié)腔積液

化膿性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎性滲出增加，形成關(guān)節(jié)腔積液。積液可使關(guān)節(jié)腫脹明顯，觸診有波動(dòng)感。關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿性液體，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。積液量多時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)一步受限。

5、全身乏力

患者常伴有明顯的全身癥狀，如乏力、食欲減退、精神萎靡等。這些癥狀與感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致膿毒癥，出現(xiàn)心率增快、呼吸急促、血壓下降等表現(xiàn)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食等非特異性癥狀。

化膿性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意臥床休息，減少患肢負(fù)重，保持關(guān)節(jié)功能位。飲食上應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，有助于抵抗感染。急性期過(guò)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能永久性損害。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，定期復(fù)查評(píng)估療效。