支修益 主任醫(yī)師
2025-06-27 08:48 回答了該問題
替雷利珠單抗注射液可以用于食道癌患者的治療,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評估適應(yīng)癥和禁忌癥。
替雷利珠單抗是一種PD-1抑制劑,適用于PD-L1表達(dá)陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性食道鱗狀細(xì)胞癌的二線治療。其作用機(jī)制是通過阻斷PD-1/PD-L1通路激活T細(xì)胞免疫功能。臨床研究顯示,該藥能顯著延長患者無進(jìn)展生存期,常見不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常、肺炎和肝功能損傷。用藥前需完善PD-L1檢測、血常規(guī)及肝腎功能檢查,治療期間需定期監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
存在活動性自身免疫性疾病、間質(zhì)性肺病或肝功能重度異常的患者禁用該藥物。部分患者可能出現(xiàn)免疫性結(jié)腸炎或嚴(yán)重皮膚反應(yīng),需及時就醫(yī)處理。對于老年患者及肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。聯(lián)合化療時需特別注意骨髓抑制等疊加毒性。
食道癌患者使用免疫治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,避免生冷刺激食物。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)咳嗽或黃疸等癥狀應(yīng)立即就診。治療全程需配合營養(yǎng)支持,定期復(fù)查影像學(xué)評估療效。建議在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案,不可自行調(diào)整用藥。
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