倪新海 主任醫(yī)師
冠狀動脈是心臟供血的主要血管,冠心病則是冠狀動脈發(fā)生病變導致心肌缺血的疾病。兩者區(qū)別主要有解剖結構差異、功能關聯(lián)、病理表現(xiàn)、疾病分類、治療方式。
冠狀動脈屬于心血管系統(tǒng)的解剖結構,包括左冠狀動脈和右冠狀動脈兩大分支,負責為心肌輸送含氧血液。冠心病屬于疾病范疇,特指冠狀動脈因粥樣硬化、痙攣或栓塞等病變引發(fā)的心肌缺血綜合征,其診斷需結合臨床癥狀和影像學檢查。
冠狀動脈通過血管舒張和收縮調節(jié)心肌血供,其功能異??赡馨l(fā)展為冠心病。冠心病患者通常存在冠狀動脈管腔狹窄或閉塞,表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征等,需通過冠脈造影明確病變程度。
健康冠狀動脈內膜光滑且彈性良好,血流暢通無阻。冠心病患者冠狀動脈可見脂質沉積、斑塊形成或血栓堵塞,病理改變包括血管內皮損傷、炎癥細胞浸潤和平滑肌增生,最終導致心肌灌注不足。
冠狀動脈作為器官無臨床分型,而根據(jù)冠心病進展可分為無癥狀心肌缺血、穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等類型。不同分型對應不同治療方案,如藥物保守治療或血運重建手術。
冠狀動脈本身無須治療,冠心病需根據(jù)病情選擇硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,或進行經皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術。生活方式干預包括低脂飲食和規(guī)律有氧運動。
日常需控制血壓、血糖和血脂水平,戒煙限酒并保持體重達標。出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時應及時進行心電圖和心肌酶檢測,冠狀動脈CT或造影可準確評估血管狹窄程度。建議每年進行心血管風險評估,已有冠心病患者需遵醫(yī)囑長期用藥并定期復查。
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2025-07-14
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