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腎結(jié)石太大了必須做手術(shù)嗎

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問題描述

腎結(jié)石太大了必須做手術(shù)嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

直徑超過10毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑10-20毫米的腎結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng)傷小但需重復(fù)進行。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于直徑20毫米以上的結(jié)石,在腰部建立通道直接取出結(jié)石,碎石效率高但需全身麻醉。

3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

適用于輸尿管上段或腎盂結(jié)石,通過自然腔道進入碎石,恢復(fù)快但對復(fù)雜結(jié)石效果有限。

4、開放手術(shù)

僅適用于合并嚴(yán)重解剖異?;蚋腥镜忍厥馇闆r,創(chuàng)傷大現(xiàn)已較少采用。

術(shù)后需增加每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

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