陳勇 副主任醫(yī)師
糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)??崭寡恰?.0mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L、糖化血紅蛋白≥6.5%均可作為診斷依據(jù)。診斷時(shí)需結(jié)合臨床癥狀和多次檢測結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。
1、空腹血糖:空腹血糖是指至少8小時(shí)未進(jìn)食后測量的血糖水平。正常值應(yīng)低于6.1mmol/L,若空腹血糖≥7.0mmol/L,且在不同日期的兩次檢測中均達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn),可診斷為糖尿病??崭寡巧呖赡芘c胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān)。
2、餐后血糖:餐后2小時(shí)血糖是指進(jìn)食后2小時(shí)測量的血糖水平。正常值應(yīng)低于7.8mmol/L,若餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,且在不同日期的兩次檢測中均達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn),也可診斷為糖尿病。餐后血糖升高可能與胰島素分泌延遲或餐后血糖調(diào)節(jié)異常有關(guān)。
3、糖化血紅蛋白:糖化血紅蛋白反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平。正常值應(yīng)低于5.7%,若糖化血紅蛋白≥6.5%,且在不同日期的兩次檢測中均達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn),可診斷為糖尿病。糖化血紅蛋白升高可能與長期血糖控制不佳有關(guān)。
4、隨機(jī)血糖:隨機(jī)血糖是指任意時(shí)間測量的血糖水平,不考慮進(jìn)食時(shí)間。若隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L,并伴有典型的糖尿病癥狀如多飲、多尿、體重下降等,也可診斷為糖尿病。隨機(jī)血糖升高可能與急性血糖波動(dòng)或胰島素功能異常有關(guān)。
5、口服葡萄糖耐量試驗(yàn):口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)?;颊咴诳崭?fàn)顟B(tài)下飲用含75g葡萄糖的溶液,2小時(shí)后測量血糖水平。若2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,可診斷為糖尿病。該試驗(yàn)有助于發(fā)現(xiàn)早期糖尿病或糖耐量異常。
糖尿病患者的日常飲食應(yīng)以低糖、低脂、高纖維為主,如全谷物、蔬菜、豆類等。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性,建議每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖、遵循醫(yī)囑用藥、保持良好的生活習(xí)慣是控制糖尿病的關(guān)鍵。
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