邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
血壓高伴隨頭疼可能是高血壓急癥或腦梗前兆,需警惕腦血管意外風(fēng)險,常見原因包括血壓驟升、血管痙攣、腦缺血及顱內(nèi)壓增高,建議立即監(jiān)測血壓并就醫(yī)排查。
1、血壓驟升情緒波動或擅自停藥可能導(dǎo)致血壓急劇升高,引發(fā)血管擴(kuò)張性頭疼。需緊急舌下含服硝苯地平控釋片,同時靜臥避免活動加重癥狀。
2、血管痙攣長期高血壓易致腦血管痙攣,出現(xiàn)搏動性頭痛??勺襻t(yī)囑使用尼莫地平緩解痙攣,配合吸氧改善腦部供血。
3、腦缺血短暫性腦缺血發(fā)作時伴隨單側(cè)肢體麻木,頭痛呈刀割樣。需靜脈滴注阿司匹林抗血小板,完善頭顱CT排除梗死。
4、顱內(nèi)壓增高噴射狀嘔吐伴視物模糊提示顱內(nèi)高壓可能,需甘露醇脫水治療,必要時行腰穿測壓。此類情況需神經(jīng)外科緊急干預(yù)。
出現(xiàn)血壓驟升伴持續(xù)性頭痛時,應(yīng)立即測量雙側(cè)血壓,避免自行服用強(qiáng)效降壓藥導(dǎo)致灌注不足,記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。
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