朱欣佚 副主任醫(yī)師
晚期肺癌可通過化療、靶向治療、免疫治療、放療、姑息治療等方式治療。晚期肺癌通常由長期吸煙、環(huán)境污染、遺傳因素、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等原因引起。
1、化療:化療是晚期肺癌的主要治療手段之一,常用藥物包括順鉑75mg/m2、紫杉醇175mg/m2、吉西他濱1000mg/m2。這些藥物通過抑制癌細(xì)胞分裂和增殖,達(dá)到控制病情的目的。化療可能伴隨惡心、嘔吐、脫發(fā)等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、靶向治療:靶向治療針對特定基因突變的肺癌患者,常用藥物包括厄洛替尼150mg/天、吉非替尼250mg/天、奧希替尼80mg/天。這些藥物通過阻斷癌細(xì)胞生長信號通路,抑制腫瘤發(fā)展。靶向治療通常副作用較小,但需定期監(jiān)測基因突變情況。
3、免疫治療:免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,常用藥物包括帕博利珠單抗200mg/3周、納武利尤單抗240mg/2周。免疫治療適用于PD-L1表達(dá)陽性的患者,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng),需密切監(jiān)測。
4、放療:放療通過高能射線殺死癌細(xì)胞或抑制其生長,常用于緩解晚期肺癌的局部癥狀,如骨轉(zhuǎn)移疼痛、腦轉(zhuǎn)移等。放療方案根據(jù)病情制定,可能伴隨皮膚反應(yīng)、疲勞等副作用,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、姑息治療:姑息治療旨在改善晚期肺癌患者的生活質(zhì)量,包括疼痛管理、心理支持、營養(yǎng)支持等。常用止痛藥物包括嗎啡10mg/4-6小時、芬太尼透皮貼劑25μg/小時。姑息治療需多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作,全面關(guān)注患者身心需求。
晚期肺癌患者在治療期間需注意均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素攝入,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果。適度運(yùn)動如散步、太極有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善心肺功能。護(hù)理方面需保持室內(nèi)空氣流通,避免感染,定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案。
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