高珊 副主任醫(yī)師
懷孕三個多月可以終止妊娠,但需在醫(yī)生評估后選擇合適方式。終止方式主要有藥物流產(chǎn)、鉗刮術(shù)、引產(chǎn)手術(shù)等,具體需結(jié)合孕周、健康狀況及法律規(guī)定綜合決定。
1. 藥物流產(chǎn)適用于孕周較小的情況,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮配伍米索前列醇,可能出現(xiàn)腹痛、出血等反應(yīng),須嚴(yán)格隨訪。
2. 鉗刮術(shù)孕10-14周可采用鉗刮術(shù)清除妊娠組織,需麻醉下進(jìn)行,存在子宮穿孔、感染等風(fēng)險,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
3. 引產(chǎn)手術(shù)孕14周以上需住院行引產(chǎn)術(shù),通過藥物誘發(fā)宮縮娩出胎兒,可能出現(xiàn)產(chǎn)道損傷、大出血等并發(fā)癥,需嚴(yán)密監(jiān)測。
4. 注意事項(xiàng)所有終止方式均需提供合法證明,術(shù)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔,觀察出血及感染跡象,必要時進(jìn)行心理干預(yù)。
終止妊娠后應(yīng)充分休息,補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。
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