馬保海 副主任醫(yī)師
2025-06-20 19:24 回答了該問題
抑郁癥通常需要掛精神科或心理咨詢科。多數(shù)醫(yī)院設(shè)有精神科,這里是診斷與治療抑郁癥的主要科室;如果醫(yī)院規(guī)模較大,也可能設(shè)有心理咨詢科,可以選擇掛這個(gè)科室進(jìn)行心理評(píng)估進(jìn)一步明確病情。
1精神科是首選:
抑郁癥是一種心理疾病,但也與腦內(nèi)生化物質(zhì)失衡密切相關(guān),屬于精神科的診療范疇。精神科醫(yī)生會(huì)通過詳盡的交流、標(biāo)準(zhǔn)化的量表評(píng)估以及實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷是否存在抑郁癥及其嚴(yán)重程度。隨后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人病情開具抗抑郁藥物,例如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs類藥物如西酞普蘭、舍曲林、氟西汀或研究更嚴(yán)重病例的治療方案,如三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑等。同時(shí),醫(yī)生還可能安排心理治療配合藥物治療,以實(shí)現(xiàn)雙重干預(yù)。
2心理咨詢科的作用:
相比精神科,心理咨詢科更多聚焦于心理層面問題的干預(yù)。如果抑郁癥狀較輕,或者尚未明確是否屬于病理狀態(tài),可以通過心理咨詢科進(jìn)行首次評(píng)估。心理咨詢師會(huì)與患者建立信任關(guān)系,應(yīng)用心理學(xué)技術(shù)如認(rèn)知行為療法、正念療法幫助患者調(diào)整情緒、改變消極認(rèn)知和行為模式。如果需要藥物干預(yù),心理咨詢科也會(huì)推薦患者轉(zhuǎn)診精神科進(jìn)行進(jìn)一步診治。
3綜合情況的判斷:
如果抑郁癥伴隨了明顯的身體癥狀,如失眠、食欲不振或其他內(nèi)分泌異常,不清楚是否與身體疾病相關(guān),可以掛內(nèi)科做身體檢查排除基礎(chǔ)疾病。尤其是甲狀腺功能異常或慢性疾病,可能會(huì)誘發(fā)或加重抑郁癥狀,醫(yī)生會(huì)建議早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題。
抑郁癥確診和治療需要多方位的合作,專業(yè)的精神科或心理咨詢科是起點(diǎn)。如有明顯癥狀,請(qǐng)盡早就醫(yī),以免延誤最佳治療時(shí)期。
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