老年女性卵巢囊腫存在癌變可能，但概率較低，多數(shù)為良性病變。卵巢囊腫是否癌變與囊腫性質(zhì)、生長(zhǎng)速度、影像學(xué)特征等因素相關(guān)，需通過(guò)病理檢查確診。常見類型包括生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤等，其中漿液性囊腺瘤等上皮性腫瘤惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

老年女性卵巢囊腫若為單純性囊腫且直徑小于5厘米，通常為良性，癌變概率不足1%。這類囊腫多由排卵障礙或激素波動(dòng)引起，超聲檢查顯示囊壁薄、無(wú)實(shí)性成分、無(wú)血流信號(hào)。臨床常建議3-6個(gè)月復(fù)查超聲，觀察囊腫變化。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫需提高警惕，因生理性囊腫在絕經(jīng)后較少見。若囊腫持續(xù)存在或增大，尤其伴有CA125等腫瘤標(biāo)志物升高時(shí)，需進(jìn)一步評(píng)估。

當(dāng)囊腫呈現(xiàn)實(shí)性成分、分隔厚度超過(guò)3毫米、血流豐富或生長(zhǎng)迅速時(shí)，惡變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。漿液性囊腺癌、黏液性囊腺癌等惡性腫瘤多見于60歲以上女性，可能伴隨腹脹、消瘦、陰道不規(guī)則出血等癥狀。CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)囊腫邊界不清、腹膜種植等惡性征象。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)囊腫，手術(shù)切除是明確診斷和治療的首選方式，術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否補(bǔ)充化療。

建議老年女性定期進(jìn)行婦科檢查及盆腔超聲篩查，尤其存在卵巢癌家族史或BRCA基因突變者。日常注意觀察異常腹痛、排尿習(xí)慣改變等信號(hào)，避免長(zhǎng)期使用雌激素制劑。確診囊腫后應(yīng)遵醫(yī)囑完成隨訪，必要時(shí)通過(guò)腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取組織病理學(xué)結(jié)果，這是鑒別良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。