陳健鵬 副主任醫(yī)師
小細胞肺癌晚期咳嗽可通過鎮(zhèn)咳藥物、霧化治療、放療、姑息治療等方式緩解??人酝ǔS赡[瘤壓迫、感染、氣道高反應(yīng)性、胸腔積液等原因引起。
1、鎮(zhèn)咳藥物右美沙芬、可待因、福爾可定等中樞性鎮(zhèn)咳藥可抑制咳嗽反射,使用時需注意藥物依賴性和便秘等副作用。
2、霧化治療布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化吸入,有助于減輕氣道炎癥和痙攣,緩解刺激性干咳癥狀。
3、放療針對肺部原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)進行局部放療,可能與腫瘤占位效應(yīng)減輕有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽頻率下降、痰量減少。
4、姑息治療胸腔穿刺引流或胸膜固定術(shù)適用于合并惡性胸腔積液者,可能與液體壓迫肺組織有關(guān),通常表現(xiàn)為臥位咳嗽加重、呼吸困難。
建議保持室內(nèi)空氣濕潤,采用高枕臥位睡眠,必要時可咨詢疼痛科進行多模式鎮(zhèn)痛管理。
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