腸梗阻的治療方法主要有胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等，需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化方案。腸梗阻通常由腸粘連、腫瘤、糞石嵌頓、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等因素引起，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。

1、胃腸減壓

通過鼻胃管或鼻腸管引流胃腸內(nèi)容物，減輕腸腔壓力。適用于機(jī)械性腸梗阻早期，可緩解腹脹和嘔吐癥狀。操作時(shí)需監(jiān)測(cè)引流液性狀和量，警惕血性液體或腸壞死可能。胃腸減壓期間需禁食，配合靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。

2、液體復(fù)蘇

快速糾正脫水及酸堿失衡，建立靜脈通道補(bǔ)充晶體液。嚴(yán)重脫水者需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液，必要時(shí)輸注白蛋白或血漿。液體復(fù)蘇可改善循環(huán)灌注，預(yù)防腎功能損害，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。需每小時(shí)記錄尿量評(píng)估復(fù)蘇效果。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染，鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除腸道痙攣，注射用生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌。絞窄性腸梗阻禁用瀉藥或促動(dòng)力藥。藥物治療需配合影像學(xué)監(jiān)測(cè)，若24小時(shí)無效需考慮手術(shù)干預(yù)。

4、手術(shù)治療

適用于絞窄性腸梗阻或保守治療無效者，包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)等。手術(shù)需清除梗阻病灶，恢復(fù)腸道連續(xù)性，必要時(shí)留置腹腔引流管。術(shù)后需早期下床活動(dòng)預(yù)防再粘連，逐步過渡至腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

急性期予全腸外營(yíng)養(yǎng)，病情穩(wěn)定后逐步過渡至短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑?；謴?fù)期選擇低渣飲食，少量多餐，避免高纖維食物。長(zhǎng)期慢性梗阻患者需補(bǔ)充維生素B12和鐵劑，定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。營(yíng)養(yǎng)支持有助于腸道功能修復(fù)和免疫調(diào)節(jié)。

腸梗阻患者治療后需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和餐后劇烈運(yùn)動(dòng)。日常可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、排便習(xí)慣改變時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，排除腫瘤或炎癥性腸病等潛在病因。術(shù)后患者需定期隨訪，監(jiān)測(cè)有無腸粘連復(fù)發(fā)跡象。