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中耳炎必須要做手術(shù)嗎

1人回答 23人閱讀

2025-07-13 05:24

問題描述

中耳炎必須要做手術(shù)嗎

醫(yī)生回答

張立紅

張立紅 主任醫(yī)師

2025-07-13 06:28 回答了該問題

中耳炎通常無須手術(shù)治療,多數(shù)可通過藥物控制,僅當(dāng)出現(xiàn)鼓膜穿孔不愈、膽脂瘤或反復(fù)感染時才需手術(shù)干預(yù)。

急性中耳炎或分泌性中耳炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感。此時首選抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑控制感染,配合鼻腔減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管功能。慢性中耳炎若伴隨持續(xù)流膿、鼓膜穿孔超過3個月未愈合,或CT顯示中耳乳突骨質(zhì)破壞,需考慮鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)清除病灶。膽脂瘤型中耳炎因存在侵蝕性生長特性,一經(jīng)確診應(yīng)盡早行開放式或完壁式乳突切除術(shù),避免引發(fā)腦膿腫、面癱等嚴(yán)重并發(fā)癥。

術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳,定期復(fù)查聽力及耳內(nèi)鏡。日常注意補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素促進(jìn)黏膜修復(fù),感冒時及時處理鼻塞以防病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。若出現(xiàn)手術(shù)耳劇烈疼痛、高熱或眩暈等癥狀,應(yīng)立即返院排查術(shù)后感染或并發(fā)癥。

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