剖宮產(chǎn)可能引起盆底損傷，但發(fā)生幾率較低，主要取決于個(gè)體因素、妊娠是否合并高危因素以及手術(shù)操作等。在生產(chǎn)過程中，雖說順產(chǎn)對盆底影響較大，但剖宮產(chǎn)同樣存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槿焉锉旧硪呀?jīng)對盆底肌肉和韌帶產(chǎn)生了影響。對剖宮產(chǎn)是否導(dǎo)致盆底損傷，需要綜合遺傳因素、生理變化和術(shù)后恢復(fù)來判斷。
1、妊娠期間對盆底的改變
懷孕本身會(huì)帶來顯著的荷爾蒙波動(dòng)，尤其是松弛素和孕激素的分泌，會(huì)讓盆底的韌帶和肌肉更加松弛，為分娩做好準(zhǔn)備。隨著胎兒的生長，子宮逐漸增大，對盆腔器官和盆底肌肉產(chǎn)生壓迫，可能導(dǎo)致盆底承受過度壓力而出現(xiàn)一定的松弛或損傷；這些變化并不會(huì)因?yàn)檫x擇剖宮產(chǎn)而完全避免。
2、剖宮產(chǎn)直接損傷的風(fēng)險(xiǎn)
剖宮產(chǎn)手術(shù)中，雖然對產(chǎn)道造成的直接影響較小，但子宮切口、手術(shù)器械操作及術(shù)后恢復(fù)等因素可能會(huì)間接帶來盆腔區(qū)域的損傷。例如手術(shù)過程中可能影響子宮骶韌帶的彈性和完整性，或者引發(fā)盆腔其他肌群功能紊亂。這些問題可能會(huì)持續(xù)存在，并在日后轉(zhuǎn)化為盆底功能障礙，包括尿失禁或盆腔器官脫垂。
3、個(gè)體差異的作用
遺傳因素也決定了盆底的強(qiáng)韌性。有些人先天盆底肌肉較緊實(shí)，其損傷風(fēng)險(xiǎn)較低，而另一些人則更加脆弱。如果孕期體重增加較多、胎兒較大或存在多胎妊娠等情況，盆底壓力會(huì)進(jìn)一步增大，不管采取哪種分娩方式，都需要重視日后的恢復(fù)和保養(yǎng)。
如何預(yù)防和修復(fù)盆底損傷
① 早期預(yù)防：孕期可通過練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉的力量，控制體重增長，避免超負(fù)荷增加盆底負(fù)擔(dān)。
② 術(shù)后康復(fù)：剖宮產(chǎn)后除了盡早適量活動(dòng)，也可以在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練例如凱格爾訓(xùn)練或盆底理療。
③ 治療支持：如果損傷造成的癥狀較嚴(yán)重，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行電刺激治療、生物反饋訓(xùn)練，或手術(shù)修復(fù)，如盆底重建術(shù)。
無論選擇順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，盆底損傷的風(fēng)險(xiǎn)都值得重視。剖宮產(chǎn)并不是完全沒有風(fēng)險(xiǎn)的分娩方式，但通過科學(xué)的恢復(fù)與預(yù)防，完全可以將損傷降到最低。術(shù)后若發(fā)現(xiàn)任何異常，應(yīng)盡早就醫(yī)，接受專業(yè)評估和干預(yù)，讓身體恢復(fù)健康和活力。健康從預(yù)防和早期干預(yù)開始，切勿忽視盆底健康的重要性。