高珊 副主任醫(yī)師
宮外孕手術后肚子痛可能由術后正常反應、盆腔粘連、感染、內(nèi)出血等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術探查等方式緩解。
1. 術后正常反應手術創(chuàng)傷導致腹膜牽拉和局部水腫,表現(xiàn)為輕微隱痛,3-5天逐漸緩解??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。
2. 盆腔粘連術中組織修復過程可能形成粘連帶,牽扯腹膜引發(fā)鈍痛,活動后加重。可能與盆腔炎病史或多次手術有關,伴隨排便異常。需通過腹腔鏡粘連松解術治療。
3. 感染術后抵抗力下降易繼發(fā)盆腔感染,表現(xiàn)為持續(xù)脹痛伴發(fā)熱??赡芘c術中消毒不徹底或術后護理不當有關。需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星等抗生素。
4. 內(nèi)出血血管結扎線脫落或輸卵管殘端出血,引發(fā)劇烈腹痛伴休克表現(xiàn)。需緊急手術止血,必要時輸血補充血容量。
術后保持傷口清潔干燥,6周內(nèi)避免重體力勞動和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重應立即返院復查。
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