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糖尿病眼病多久會失明

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問題描述

糖尿病眼病多久會失明

醫(yī)生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫(yī)師

糖尿病眼病導致的失明時間通常為5-15年,實際進展速度受到血糖控制水平、視網膜病變類型、合并高血壓程度、就醫(yī)干預時機等多種因素影響。

1、血糖控制水平

長期血糖超標會加速視網膜微血管損傷。糖化血紅蛋白持續(xù)超過7%時,3年內出現(xiàn)增殖性視網膜病變概率顯著增加。建議通過胰島素或二甲雙胍等藥物配合飲食管理控糖。

2、視網膜病變類型

非增殖性病變失明風險較低,而增殖性病變伴玻璃體出血時,2年內失明風險可達50%。需定期進行眼底熒光造影檢查,必要時采用雷珠單抗玻璃體注射。

3、高血壓程度

合并160/100mmHg以上高血壓會使視網膜缺血惡化提速2-3倍。厄貝沙坦等ARB類藥物可延緩病情,血壓需控制在130/80mmHg以下。

4、就醫(yī)干預時機

每年接受眼科檢查者失明風險降低60%。出現(xiàn)飛蚊癥或視力模糊時立即就診,及時進行全視網膜光凝治療可保留有用視力10年以上。

建議糖尿病患者每半年進行散瞳眼底檢查,嚴格控制血壓血糖,每日補充葉黃素及維生素C,避免劇烈運動導致眼底出血。

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