頸動脈搭橋手術(shù)是一種用于改善頸動脈狹窄或阻塞的血液循環(huán)的外科方法，目的是預(yù)防腦中風(fēng)及其相關(guān)并發(fā)癥，適用于嚴(yán)重動脈硬化或其他治療手段效果有限的患者。手術(shù)過程、術(shù)后恢復(fù)和風(fēng)險管理是該手術(shù)中需重點關(guān)注的問題。
1、什么是頸動脈搭橋手術(shù)？
頸動脈搭橋手術(shù)是一項通過創(chuàng)造新的血液流通路徑來解決頸動脈嚴(yán)重狹窄或阻塞的手術(shù)。通常，醫(yī)生會取患者身體其他部位的健康血管如大隱靜脈或橈動脈，將其與顱外動脈連接，繞過被阻塞的頸動脈，直接通向腦部，確保腦組織持續(xù)獲得足夠的血液和氧氣。該手術(shù)主要針對高風(fēng)險腦卒中患者，如藥物治療和支架手術(shù)效果不佳的人群。
2、手術(shù)適應(yīng)癥及誰需要手術(shù)？
頸動脈搭橋手術(shù)主要適應(yīng)于以下情況：
動脈狹窄程度超過70%，伴隨腦缺血癥狀，如反復(fù)出現(xiàn)頭暈、單側(cè)肢體麻木、言語障礙等。
藥物控制效果不佳，或患者無法耐受其他治療方式，如頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架置入術(shù)。
影像學(xué)檢查如CTA、MRA發(fā)現(xiàn)頸動脈閉塞，且患者存在缺血性腦卒中高風(fēng)險。
3、手術(shù)過程及可能面臨的風(fēng)險
手術(shù)通常在全麻下進(jìn)行，整個過程可能需要2-4小時，由經(jīng)驗豐富的血管外科醫(yī)生操作。術(shù)中醫(yī)生會通過顯微鏡精確連接血管以確保血流通暢。盡管手術(shù)成功率高，但仍存在一定風(fēng)險，如術(shù)中感染、血腫形成、血管閉塞、腦梗塞等。術(shù)后需警惕血壓波動可能引發(fā)的再灌注損傷。
4、術(shù)后護(hù)理及康復(fù)建議
術(shù)后需住院觀察數(shù)日，配合抗凝劑和控制血壓的藥物治療。常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
康復(fù)階段重點在于監(jiān)測手術(shù)效果，定期進(jìn)行超聲或血流檢查，了解血管通暢情況。
飲食和生活習(xí)慣方面需避免高脂高鹽飲食，增加富含膳食纖維的蔬果攝入，如菠菜、西蘭花、蘋果等。適當(dāng)進(jìn)行低強度有氧運動，如步行、游泳，以促進(jìn)血液循環(huán)。
頸動脈搭橋手術(shù)對許多嚴(yán)重頸動脈狹窄患者來說，是一種挽救生命和提高生活質(zhì)量的重要選擇。但手術(shù)風(fēng)險不容忽視，因此需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生根據(jù)個體情況來綜合評估適應(yīng)癥，同時配合術(shù)后科學(xué)的護(hù)理和生活管理方可獲得最佳的治療效果。如果懷疑有頸動脈狹窄問題，請及時咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查，避免延誤治療。