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小孩哮喘會自愈嗎

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問題描述

小孩哮喘會自愈嗎

醫(yī)生回答

何潔

何潔 副主任醫(yī)師

多數(shù)兒童哮喘不會自愈,但部分患兒隨年齡增長癥狀可能減輕或消失。哮喘控制需長期管理,主要與免疫系統(tǒng)發(fā)育、環(huán)境因素控制、規(guī)范用藥、過敏原規(guī)避等因素有關(guān)。

1、免疫發(fā)育

部分患兒免疫系統(tǒng)逐漸成熟后氣道高反應(yīng)性改善,但家長需定期復(fù)查肺功能,不可擅自停藥。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑或孟魯司特鈉顆粒。

2、環(huán)境控制

減少塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸有助于癥狀緩解,家長需保持室內(nèi)通風(fēng)并使用除螨設(shè)備。中重度發(fā)作需聯(lián)合使用氟替卡松吸入劑與福莫特羅粉吸入劑。

3、規(guī)范用藥

即使癥狀緩解也需持續(xù)使用控制類藥物,家長需嚴(yán)格遵循階梯治療方案。突發(fā)喘息時可臨時加用異丙托溴銨氣霧劑,但須避免過量使用速效支氣管擴(kuò)張劑。

4、過敏規(guī)避

明確過敏原后徹底回避是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,家長需定期進(jìn)行過敏原檢測。合并過敏性鼻炎時可聯(lián)用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。

建議家長記錄患兒癥狀日記,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)發(fā)作,飲食注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,每年接種流感疫苗以減少呼吸道感染風(fēng)險。

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