劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
兒童甲狀腺結(jié)節(jié)確實(shí)存在,但發(fā)病率顯著低于成人,常見原因包括碘缺乏、遺傳因素、甲狀腺炎及甲狀腺腫瘤等。
1、碘缺乏:兒童生長發(fā)育期碘攝入不足可能導(dǎo)致甲狀腺代償性增生。建議家長定期監(jiān)測尿碘水平,通過海帶、紫菜等食物補(bǔ)充,必要時遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片或碘化鉀溶液。
2、遺傳因素:家族性甲狀腺疾病如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病可能增加風(fēng)險。家長需關(guān)注家族史,定期帶孩子進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,臨床常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶和普萘洛爾。
3、甲狀腺炎:橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病是兒童常見病因。家長發(fā)現(xiàn)頸部腫大伴生長遲緩應(yīng)及時就醫(yī),治療可選用潑尼松、左甲狀腺素鈉片或阿司匹林。
4、甲狀腺腫瘤:兒童甲狀腺癌占比不足5%但需警惕。若結(jié)節(jié)增長迅速伴聲嘶,家長應(yīng)立即就醫(yī),治療方案可能涉及手術(shù)、放射性碘治療或酪氨酸激酶抑制劑。
建議家長每半年帶孩子進(jìn)行甲狀腺觸診和超聲檢查,日常保證均衡飲食并避免頸部放射性暴露,發(fā)現(xiàn)異常及時至兒科內(nèi)分泌科就診。
甲狀腺結(jié)節(jié)維生素d缺乏
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