壓力性尿失禁需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查、盆底肌電評(píng)估、膀胱尿道造影及超聲檢查等。常見(jiàn)原因包括盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退、妊娠分娩損傷及絕經(jīng)后雌激素水平下降。

通過(guò)測(cè)量膀胱壓力與尿流率評(píng)估儲(chǔ)尿排尿功能，可明確是否存在膀胱過(guò)度活動(dòng)或尿道阻力下降。檢查前需排空膀胱，過(guò)程中需配合醫(yī)生指令進(jìn)行咳嗽等動(dòng)作。

采用表面電極記錄盆底肌群收縮時(shí)的電信號(hào)，判斷肌肉神經(jīng)協(xié)調(diào)性。若發(fā)現(xiàn)肌電圖異常提示神經(jīng)源性損傷，需結(jié)合生物反饋治療。

X線下觀察造影劑在膀胱尿道的流動(dòng)狀態(tài)，能直觀顯示尿失禁發(fā)生時(shí)尿道下移程度。檢查前需留置導(dǎo)尿管注入造影劑，適用于復(fù)雜病例術(shù)前評(píng)估。

經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)陰道超聲可動(dòng)態(tài)觀察膀胱頸移動(dòng)度，測(cè)量靜息及用力狀態(tài)下尿道膀胱角變化。無(wú)創(chuàng)便捷，適合初篩和術(shù)后隨訪。

建議檢查前3天避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松衣物。確診后可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，重度患者需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。