醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
心衰合并房顫患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、監(jiān)測(cè)心律、調(diào)整生活方式及規(guī)范用藥。主要管理措施包括限制鈉鹽攝入、規(guī)律服藥、定期復(fù)診和避免誘發(fā)因素。
1、控制基礎(chǔ)疾病積極治療高血壓、冠心病等原發(fā)病，每日監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。心衰患者需遵醫(yī)囑使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷，房顫患者需服用抗凝藥預(yù)防血栓。
2、監(jiān)測(cè)心律每日記錄脈搏節(jié)律和心率，發(fā)現(xiàn)脈搏不規(guī)則或超過(guò)100次/分鐘時(shí)及時(shí)就醫(yī)。可配備家用心電監(jiān)測(cè)設(shè)備，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估心律。
3、調(diào)整生活方式每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，限制飲水量，戒煙戒酒。選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。
4、規(guī)范用藥嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用β受體阻滯劑、地高辛等控制心率的藥物，不可自行調(diào)整劑量。使用華法林等抗凝藥物時(shí)需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
建議保持清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，注意防寒保暖。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時(shí)須立即就診。
