

周小鳳 副主任醫(yī)師
孩子喉炎晚上反復(fù)發(fā)燒可通過保持呼吸道濕潤(rùn)、調(diào)整睡姿、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。喉炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫力低下等因素引起。
1、保持呼吸道濕潤(rùn)
使用加濕器增加室內(nèi)濕度,有助于緩解喉部干燥和炎癥。家長(zhǎng)可將濕度控制在50%-60%,避免空氣過于干燥刺激喉部。也可以讓孩子吸入溫?zé)嵴羝瑤椭♂屘狄簻p輕喉部腫脹。注意水溫不宜過高,防止?fàn)C傷。
2、調(diào)整睡姿
將孩子頭部墊高15-30度,可以減輕喉部充血和呼吸不暢。家長(zhǎng)可使用專用嬰兒枕或折疊毛巾墊高頭部,避免頸部過度彎曲影響呼吸。睡眠時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位,防止分泌物倒流加重咳嗽。
3、物理降溫
體溫超過38.5℃時(shí)可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處。家長(zhǎng)需每15-20分鐘測(cè)量體溫,避免體溫驟降。禁止使用酒精擦浴,可適當(dāng)減少衣物幫助散熱。若手腳冰涼應(yīng)先保暖四肢再降溫。
4、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可用小兒咽扁顆粒、開喉劍噴霧劑緩解癥狀。布洛芬混懸液可用于退熱鎮(zhèn)痛,但須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)呼吸困難、犬吠樣咳嗽、口唇發(fā)紺等喉梗阻表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。三凹征、煩躁不安、聲音嘶啞加重提示病情進(jìn)展。醫(yī)生可能采用霧化吸入布地奈德混懸液、靜脈注射地塞米松磷酸鈉等治療。嚴(yán)重喉梗阻需氣管切開。
家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子臥室空氣流通,避免接觸二手煙和粉塵等刺激物。飲食以溫涼流質(zhì)為主,如米湯、梨汁等,避免辛辣食物刺激喉部。保證充足休息,適當(dāng)補(bǔ)充水分。密切觀察體溫變化和呼吸狀態(tài),記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。如癥狀持續(xù)超過3天或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。日常注意手衛(wèi)生和佩戴口罩,減少呼吸道感染機(jī)會(huì)。
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