醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)對(duì)腎臟的傷害通常較小。微創(chuàng)手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等，實(shí)際影響與結(jié)石大小、位置、腎功能基礎(chǔ)狀況等因素相關(guān)。
1、手術(shù)方式：經(jīng)皮腎鏡需建立細(xì)小通道取石，可能造成局部腎實(shí)質(zhì)微小損傷；輸尿管軟鏡通過(guò)自然腔道操作，對(duì)腎實(shí)質(zhì)無(wú)直接創(chuàng)傷。
2、結(jié)石因素：較大結(jié)石或鹿角形結(jié)石需更長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，可能增加腎臟熱缺血損傷概率；多發(fā)小結(jié)石處理更便捷，損傷相對(duì)更小。
3、腎功能基礎(chǔ)：術(shù)前存在腎功能不全者術(shù)后更需關(guān)注腎小球?yàn)V過(guò)率變化；正常腎功能者代償能力強(qiáng)，術(shù)后恢復(fù)更快。
4、技術(shù)因素：術(shù)者操作熟練度直接影響組織損傷程度，精準(zhǔn)的穿刺定位和合理的激光能量設(shè)置能最大限度保護(hù)腎單位。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
